En la zona anterior están las Piramides, zona en donde se cruzan el 80% de las fibras descendentes. Esto determina que el movimiento derecho del cuerpo sea controlado por el hemisferio Izquierdo y viceversa.
En el bulbo raquideo se controla la Presión arterial, el diametro de los vasos sanguíneos, las pausas entre espiración e inspiración, la frecuencia cardiaca y la fuerza del latido cardiaco. Existen centros o grupos respiratorios dorsal (controla la inspiración) y ventral (controla la inspiración y la espiración solo cuando se requiere gran ventilación). Estos centros también reciben señales desde el pulmón (stretch receptors) a través del nervio vago, que detienen la inspiración (Reflejo protector de Hering-Brewer).
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